Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов
в эксплуатацию при осуществлении
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства"

                    НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц)

                                                               Начальнику

                                    Управления градостроительной политики

                                        Главного управления строительства

                                        и жилищно-коммунального хозяйства

                                                        Тюменской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     В  соответствии  со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации, прошу выдать _________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование заявителя в соответствии с учредительными документами)

разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  построенного,  реконструированного

объекта _________________________________________________________________

                                     (выбрать)

капитального строительства ______________________________________________

                                 (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                              (адрес объекта)

Правоустанавливающие документы на использование земельного участка ______

_________________________________________________________________________

   (наименование документа на право собственности, аренды, пользования

                             земельным участком)

Сведения об объекте капитального строительства:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

                          II. Нежилые объекты

   Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские

                 сады, объекты культуры, спорта и т.д.)

Количество мест

Количество посещений

Вместимость

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
(иные показатели)
(иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность Производительность Протяженность
(иные показатели)
(иные показатели)
Материалы фундаментов Материалы стен Материалы перекрытий Материалы кровли

                   III. Объекты жилищного строительства

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего	штук/кв. м
в том числе:
1-комнатные	штук/кв. м
2-комнатные	штук/кв. м
3-комнатные	штук/кв. м
4-комнатные	штук/кв. м
более чем 4-комнатные	штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Материалы фундаментов Материалы стен Материалы перекрытий Материалы кровли

                       IV. Стоимость строительства

Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок;

     2) градостроительный  план  земельного  участка  или в случае выдачи

разрешения   на  строительство  линейного   объекта   проект   планировки

территории и проект межевания территории;

     3) разрешение на строительство;

     4) акт   приемки   объекта  капитального   строительства   (в случае

осуществления строительства, реконструкции на основании договора);

     5) документ,      подтверждающий      соответствие     построенного,

реконструированного   объекта   капитального  строительства   требованиям

технических    регламентов    и    подписанный    лицом,   осуществляющим

строительство;

     6) документ,   подтверждающий  соответствие параметров построенного,

реконструированного   объекта   капитального    строительства   проектной

документации,  в том числе  требованиям  энергетической  эффективности  и

требованиям  оснащенности  объектов  капитального строительства приборами

учета   используемых  энергетических   ресурсов,   и   подписанный лицом,

осуществляющим строительство   (лицом,   осуществляющим  строительство, и

застройщиком  или  заказчиком   в  случае   осуществления  строительства,

реконструкции    на   основании   договора),   за   исключением   случаев

осуществления  строительства,   реконструкции  объектов   индивидуального

жилищного строительства;

     7) документы,       подтверждающие      соответствие   построенного,

реконструированного  объекта   капитального   строительства   техническим

условиям  и   подписанные   представителями организаций,   осуществляющих

эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);

     8) схема,       отображающая        расположение       построенного,

реконструированного  объекта  капитального  строительства,   расположение

сетей  инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную  организацию  земельного  участка   и  подписанная   лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком  или  заказчиком  в  случае  осуществления    строительства,

реконструкции   на    основании   договора),   за   исключением   случаев

строительства, реконструкции линейного объекта;

     9) заключение органа государственного строительного надзора,  органа

государственного   пожарного    надзора  (в  случае,  если  предусмотрено

осуществление  государственного  строительного надзора,  государственного

пожарного   надзора)  о  соответствии  построенного,  реконструированного

объекта  капитального строительства требованиям технических регламентов и

проектной  документации,  в т.ч.  в том числе  требованиям энергетической

эффективности    и   требованиям   оснащенности   объекта    капитального

строительства   приборами   учета   используемых энергетических ресурсов,

заключение    государственного   экологического   контроля   в   случаях,

предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ.

______________________________________ _________ ________________________

(должность уполномоченного сотрудника) (подпись)  (расшифровка подписи)