Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов
в эксплуатацию при осуществлении
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства"

                    НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц)

                                                               Начальнику

                                    Управления градостроительной политики

                                        Главного управления строительства

                                        и жилищно-коммунального хозяйства

                                                        Тюменской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

               о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

              (для получения разрешения в электронном виде)

     В  соответствии  со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации, прошу выдать _________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование заявителя в соответствии с учредительными документами)

разрешение на ввод объекта в эксплуатацию объекта капитального

строительства ___________________________________________________________

                          (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                               (адрес объекта)

сроком на _______________________________________________________________

Правоустанавливающие   документы   на  использование  земельного  участка

(полное наименование документа, наименование органа,  выдавшего документ,

номер, дата выдачи) _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

Градостроительный план земельного участка  (полное  наименование  органа,

выдавшего документ, номер, дата) ________________________________________

________________________________________________________________________;

Проект  планировки  территории   и  проект межевания  территории  (полное

наименование органа, выдавшего документ, номер, дата) ___________________

_________________________________________________________________________

Разрешение на строительство  (полное наименование документа, наименование

органа, выдавшего документ, номер, дата выдачи) _________________________

_________________________________________________________________________

Заключение    органа   государственно   строительного   надзора   (полное

наименование документа,  наименование органа,  выдавшего документ, номер,

дата выдачи _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткие   проектные   характеристики,   описание   этапа   строительства,

реконструкции в соответствии с проектной документацией __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

     1) акт   приемки  объекта  капитального  строительства   (в   случае

осуществления строительству, реконструкции на основании договора);

     2) документ,      подтверждающий      соответствие     построенного,

реконструированного   объекта   капитального  строительства   требованиям

технических   регламентов    и    подписанный    лицом,    осуществляющим

строительство;

     3) документ,  подтверждающий  соответствие параметров  построенного,

реконструированного   объекта   капитального   строительства    проектной

документации  в том числе  требованиям  энергетической  эффективности   и

требованиям  оснащенности  объектов капитального строительства  приборами

учета   используемых   энергетических   ресурсов,  и  подписанный  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком   или   заказчиком  в  случае  осуществления  строительства,

реконструкции    на   основании   договора),   за   исключением   случаев

осуществления  строительства,   реконструкции  объектов   индивидуального

жилищного строительства;

     4) документы,      подтверждающие     соответствие     построенного,

реконструированного   объекта   капитального   строительства  техническим

условиям  и  подписанные  представителями   организаций,   осуществляющих

эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);

     5) схема,       отображающая      расположение         построенного,

реконструированного  объекта  капитального  строительства,   расположение

сетей  инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную  организацию   земельного   участка  и   подписанная лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком  или   заказчиком  в  случае  осуществления   строительства,

реконструкции  на   основании   договора),   за    исключением    случаев

строительства, реконструкции линейного объекта.

______________________________________ _________ ________________________

(должность уполномоченного сотрудника) (подпись)  (расшифровка подписи)