Приложение. Информация о действующей инновационной компании

Приложение
к Заявке

                             ИНФОРМАЦИЯ

           о действующей инновационной компании по состоянию

                на "___" _______________ 20__ года

Полное наименование, ИНН, ОГРН
Адрес
Ф.И.О. руководителя, телефон, факс, e-mail
Контактное лицо по осуществлению взаимодействия с Уполномоченным органом, телефон, факс, e-mail
Фактически осуществляемые виды деятельности
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год, тыс. руб.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год, тыс. руб.
Объем налоговых платежей в бюджет и внебюджетные фонды за предшествующий календарный год, тыс. руб.
Средняя численность работников Претендента за предшествующий календарный год, человек.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале, %