Приложение. Заявление

Приложение
к Положению
о порядке предоставления молодым
учителям государственных и муниципальных
образовательных учреждений Тюменской
области, реализующих программы
начального общего, основного
общего и среднего (полного) общего
образования, социальных выплат
на компенсацию затрат по уплате
первоначального взноса
по ипотечному кредиту

                                В департамент образования и науки

                                Тюменской области

                                от_______________________________________

                                _________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество учителя)

                                документ удостоверяющий личность: вид

                                документа, серия ________ N_____________,

                                выдан (когда, кем)

                                зарегистрирован по месту жительства

                                пребывания:______________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                 (почтовый индекс, наименование региона,

                                района, города, иного населенного пункта,

                                  улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

                                фактический адрес проживания:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                 (почтовый индекс, наименование региона,

                                района, города, иного населенного пункта,

                                  улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне  социальную  выплату  на  компенсацию  затрат

по уплате первоначального взноса по ипотечному кредиту.

     В случае расторжения трудового договора со мной  до  истечения  пяти

лет со дня предоставления  социальной  выплаты,  за  исключением  случаев

прекращения трудового договора по основаниям,  предусмотренным  пунктом 8

части 1 статьи 77,  пунктами 1, 2  части 1 статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6

и   7   части  1  статьи  83  Трудового  кодекса   Российской  Федерации,

и незаключения мною в течение двух месяцев трудового  договора  с  другим

расположенным   в   Тюменской   области  государственным  образовательным

учреждением или муниципальным  образовательным  учреждением,  реализующим

программы начального общего, основного общего и среднего (полного) общего

образования по основному месту  работу  на  должности  учителя,  обязуюсь

в течение двух месяцев  возвратить  в  доход  областного  бюджета,  часть

социальной выплаты, рассчитанную с даты прекращения  трудового  договора,

пропорционально не отработанному периоду.

     Даю согласие на обработку и использование своих персональных данных,

содержащихся  в  настоящей  заявке  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

     Сведения о составе семьи_____________________________________

     Приложение на ___листах в ____экземпляре.

"___" _____________ 20__ г.                     _________________________

                                                 (подпись)     (Ф.И.О.)