Приложение N 1. Заявление об участии в конкурсе "Лучшая организация бюджетной сферы, проводящая мероприятия по энергосбережению и внедрению оборудования, обеспечивающего снижение удельного энергопотребления"

Приложение N 1
к Порядку
проведения областного конкурса
"Лучшая организация бюджетной
сферы, проводящая мероприятия
по энергосбережению и внедрению
оборудования, обеспечивающего
снижение удельного энергопотребления"

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  об участии в конкурсе "Лучшая организация бюджетной сферы, проводящая

        мероприятия по энергосбережению и внедрению оборудования,

         обеспечивающего снижение удельного энергопотребления"

От ______________________________________________________________________

              (полное наименование организации с указанием

                     организационно-правовой формы)

Адрес (место нахождения): _______________________________________________

Год создания организации, основные виды деятельности: ___________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилия,  имя,  отчество и  телефоны лица,  ответственного  за  участие в

конкурсе: _______________________________________________________________

С порядком и условиями проведения конкурса ознакомлены.

К заявлению прилагаются  следующие  материалы,  предусмотренные  Порядком

проведения  областного  конкурса  "Лучшая  организация  бюджетной  сферы,

проводящая  мероприятия  по  энергосбережению  и внедрению  оборудования,

обеспечивающего снижение удельного энергопотребления":

1) пояснительная записка - на ______ листах;

2) сведения о показателях потребления энергоресурсов - на ______ листах;

3) анкета о  проведенных  мероприятиях по  энергосбережению  и  повышению

энергетической эффективности - на ______ листах.

Достоверность представленной информации гарантируем.

Руководитель организации______________________/_________________________/

                              (подпись)                 (Ф.И.О.)

                                             МП

"___" ___________ 20___ г.