Приложение 11. Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение 11
к административному регламенту
исполнения государственной
функции по проведению
проверок при осуществлении
регионального государственного
строительного надзора

                       ИЗВЕЩЕНИЕ N _____________

   ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТОВ

                       КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

            ________________________________________________

             (номер дела, присвоенный органом регионального

                 государственного строительного надзора)

______________________________              "____" ______________ 200_ г.

      (место составления)

1. Застройщик или заказчик либо лицо, осуществляющее строительство

_________________________________________________________________________

                           (наименование,

_________________________________________________________________________

  номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

_________________________________________________________________________

      ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,

_________________________________________________________________________

               фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

_________________________________________________________________________

          место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                                      (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

      строительства, основные характеристики объекта капитального

_________________________________________________________________________

                            строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства _____________________________

                                                  (почтовый

_________________________________________________________________________

                          или строительный)

4. Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                       кем выдано, срок действия)

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                              кем выдано)

6. Вид нарушения

_________________________________________________________________________

                         (описание нарушения,

_________________________________________________________________________

             N и дата предписания об устранении нарушения)

7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ______________

                                                               (дата)

8. Фактическая дата устранения нарушения                   ______________

                                                               (дата)

9. Приложения на ____ листах

_________________________________________________________________________

       (перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,

_________________________________________________________________________

                  прилагаемых к настоящему извещению)

_______________  _____________________  _________________________________

   (подпись)     (расшифровка подписи)  (должность - для застройщика или

                                        заказчика, лица, осуществляющего

                                          строительство, являющихся

                                              юридическими лицами)

           М.П.

   (для застройщика или

     заказчика, лица,

     осуществляющего

строительство, являющихся

   юридическими лицами)

Отметка о получении

(заполняется  должностным  лицом  органа  государственного  строительного

надзора)

_________________  _______________________  _____________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)           (должность)