Приложение 5. Заявление о прекращении процедуры предоставления муниципальной услуги

Приложение 5
к Регламенту

                                  Директору департамента потребительского

                                     рынка Администрации города Тюмени

                           Заявитель: ___________________________________

                                      (полное и сокращенное наименование

                                              юридического лица)

             Представитель заявителя: ___________________________________

                                      (Ф.И.О., должность, иное основание

                                        действовать от имени заявителя)

                               Заявление

      о прекращении процедуры предоставления муниципальной услуги

                                                       Дата _____________

     Прошу   прекратить  процедуру  предоставления  муниципальной  услуги

по выдаче разрешения на право организации розничного рынка ____________ -

(тип   рынка,   который   предполагалось   организовать,  название  рынка

(если имелось), по адресу: _________________, заявитель: ________________

(полное наименование), ____________ (место нахождения юридического лица).

Лицо, имеющее право

действовать от имени юридического лица

"__" ________ 20__       М.П.                          Подпись

Подпись должностного лица _________________ (ФИО)

Дата ______________ вх. N _____