Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

                                    Директору ___________________________

                                               (наименование учреждения)

                                    от __________________________________

                                                     (ФИО)

                                 Заявление.

     В связи со сложившейся трудной жизненной ситуацией _________________

_________________________________________________________________________

                            (описать ситуацию)

     прошу   предоставить  временный  приют.   С  условиями  принятия   и

содержания ознакомлен.

     _____________                                        _______________

         (дата)                                              (подпись)