Приложение N 20. Дневник Исполнителя услуг

Приложение N 20
к административному регламенту

Титульный лист

                                 Дневник

                            Исполнителя услуг

_________________________________________________________________________

                         Ф.И.О. Исполнителя услуг

Получатель услуг ________________________________________________________

                                  Ф.И.О. обслуживаемого

Автономное учреждение социального обслуживания населения

_________________________________________________________________________

Заведующий отделением социального обслуживания на дому

_________________________________________________________________________

                          Ф.И.О. зав. отделением

Рабочий телефон _________________________________________________________

Период ведения дневника Исполнителя услуг с "__" _____________ 20__ г. по

"__" _________ 20__ г.

                         Дневник Исполнителя услуг

Дата оказания услуги	Наименование услуги/Заказ*	Отметка о получении услуги/Расчет*

Итого в месяц:

     * формирование  каждого заказа  Получателя услуг  на  предоставление

социальных услуг  и  отметка  о  получении  услуги  заверяется  подписями

Получателя услуг и Исполнителя услуг.

<< Приложение N 19. Дневник социального работника		Приложение >> N 21. Акт об оказании социальных услуг
	Содержание Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 28 июня 2012 г. N 11-р "Об утверждении и внедрении...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.