Приложение 6. Уведомление о постановке на учет по обеспечению реабилитационными путевками в учреждение

Приложение 6
к Административному регламенту

Бланк уполномоченного

исполнительного органа (учреждения)

                              Уведомление

          о постановке на учет по обеспечению реабилитационными

                        путевками в учреждение

                  N ________ от "___" _______ 20__ г.

Уважаемый(ая) ___________________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

Вы поставлены на учет в _________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование центра социального обслуживания населения

                            по месту жительства)

для обеспечения _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (виды путевок)

Основание (указываются реквизиты документа, на основании которого ребенку

выдано уведомление):

Направление из лечебно-профилактического учреждения N __________ от "___"

_________ 20____ г.

Ваш регистрационный номер по постановке на учет _________________________

от " __" _________ 20__ г.

Справки по телефону: ____________________________________________________

Должность ответственного

лица центра социального

обслуживания населения

по месту жительства        ________________ _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.