Приложение 3. Извещение о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение 3
к административному регламенту
исполнения государственной
функции по проведению
проверок при осуществлении
регионального государственного
строительного надзора

                          ИЗВЕЩЕНИЕ N _____________

 О НАЧАЛЕ СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_________________________                        "____" ________ 20___ г.

   (место составления)

1. Застройщик или заказчик ______________________________________________

                              (наименование застройщика или заказчика,

_________________________________________________________________________

  номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

_________________________________________________________________________

      ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество застройщика,

_________________________________________________________________________

 паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

_________________________________________________________________________

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                                      (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

            строительства, краткие проектные характеристики

_________________________________________________________________________

                    объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства _____________________________

                                                   (почтовый

_________________________________________________________________________

                          или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                       кем выдано, срок действия)

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                              кем выдано)

6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта ____________

                                                      (дата начала работ)

                                                             ____________

7. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

______________________

(дата окончания работ)

8. К настоящему извещению прилагаются:

_________________________________________________________________________

                       (перечень документов,

_________________________________________________________________________

                       прилагаемых к извещению

_________________________________________________________________________

     в соответствии с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса

                        Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_____________  _____________________  ___________________________________

  (подпись)    (расшифровка подписи)   (должность - для застройщика или

                                       заказчика, являющегося юридическим

                                                     лицом)

        М.П.

(для застройщика или

заказчика, являющегося

  юридическим лицом)

Отметка о получении:

(заполняется должностным лицом  органа   государственного   строительного

надзора)

"_____"_____________ _______ г.

_________________  _______________________  _____________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)           (должность)