Приложение N 2. Справка о расходах государственного гражданского служащего Тюменской области

Приложение N 2
к постановлению
Губернатора
Тюменской области
от 25 марта 2013 г. N 61

     В __________________________________________________________________

               (указывается наименование кадрового подразделения

                          государственного органа)

                               СПРАВКА

  о расходах государственного гражданского служащего Тюменской области

    (лица, замещающего государственную должность Тюменской области,

       муниципального служащего, лица, замещающего муниципальную

                     должность на постоянной основе)

     Я, _________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

сообщаю сведения о своих расходах по совершенной "___" __________ 20__ г.

сделке(1):

               Раздел 1. Сведения о совершенной сделке

Наименование и форма сделки	Приобретенное имущество по сделке(2)	Наименование и реквизиты документа, на основании которого совершена сделка	Сумма сделки (в рублях), вид расчета	Условия сделки (при наличии)	Источник получения средств для совершения сделки

_____________________

     (1) Указываются  сведения  по  совершенной  сделке  по  приобретению

земельного    участка,    другого   объекта  недвижимости,  транспортного

средства,    ценных    бумаг  (акций,  долей  участия,  паев  в  уставных

(складочных)  капиталах  организаций),  если сумма сделки превышает общий

доход    государственного  служащего  и  его  супруги  (супруга)  за  три

последних года, предшествующих совершению сделки.

     (2) Указывается, какое  именно имущество было приобретено: земельный

участок,  объект  недвижимости,  транспортное  средство,  ценные  бумаги,

акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций).

            Раздел 2. Сведения об имуществе, ценных бумагах,

                     приобретенных по сделкам(1)

                      2.1. Недвижимое имущество

Вид и наименование имущества	Вид собственности(2)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4
Земельный участок(3):
Жилой дом:
Квартира:
Дача:
Гараж
Иное недвижимое имущество:

                      2.2. Транспортные средства

Вид и марка транспортного средства	Вид собственности(4)	Место регистрации
1	2	3
Автомобиль легковой:
Автомобиль грузовой:
Автоприцеп:
Мототранспортное средство:
Сельскохозяйственная техника:
Водный транспорт:
Воздушный транспорт
Иное транспортное средство:

     (1)  Указывается в соответствии со сведениями, отраженными в разделе

1 "Сведения о совершенной сделке"

     (2)  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности    указывается    доля    гражданского  служащего,  который

представляет сведения.

     (3)    Указывается    вид    земельного  участка  (пая,  доли):  под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     (4)  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности    указывается  доля  государственного  служащего,  который

представляет сведения.

          2.3. Акции и иное участие в коммерческих организациях

Наименование и организационно-правовая форма организации(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал(2) (руб.)	Доля участия(3)	Основание участия(4)
1	2	3	4	5

                        2.4. Иные ценные бумаги 

Вид ценной бумаги(5)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость(6) (руб.)
1	2	3	4	5

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _________________ 20___ г.    ____________________________________

                                     (подпись государственного служащего)

________________________________

     (1)  Указывается  полное  или  сокращенное  официальное наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма (акционерное общество,

общество  с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

     (2)  Уставный  капитал указывается согласно учредительным документам

организации  по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных капиталов,

выраженных  в  иностранной  валюте, уставный капитал указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

     (3)  Доля  участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ указываются также номинальная стоимость и количество

акций.

     (4)  Указываются  основание приобретения доли участия (учредительный

договор,  приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     (5)  Указываются  все  ценные  бумаги по видам (облигации, векселя и

другие),  за  исключением акций, указанных в подразделе 2.3 "Акции и иное

участие в коммерческих организациях".

     (6)  Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости  их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя из

рыночной    стоимости   или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных  в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.