Приложение 15. Уведомление

Приложение 15
к Регламенту

                                  Главе Администрации Ишимского района

                                  ________________________________

                                  Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                     данные паспорта, место жительства,

                                             (телефон, факс,

                                  _______________________________________

                                           адрес электронной почты

                                      указывается по желанию заявителя)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________________

являясь  нанимателем  жилого  помещения  по  договору  социального  найма

N ______ от __________, расположенного по адресу: _______________________

_________________________________________________________________________

уведомляю  о  своем  намерении по взаимному  согласию с совместно со мной

проживающими   членами   семьи   вселить  в  занимаемое  мною по договору

социального   найма   жилое   помещение  в  качестве  временного жильца с

___________________ на __________________________________________________

(число, месяц, год)                      (период мес.)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, родственные отношения,

         данные документа, подтверждающего родство с нанимателем)

_________________________________________________________________________

     Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: _______

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                          дата и номер документа)

     Документ,  подтверждающий  изменение имени  или  фамилии  заявителя:

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                         номер и дата документа)

Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________.

Наниматель:

_________________________    _____________________________

       (подпись)                 (расшифровка подписи)

Личность   заявителя   установлена,   подлинность    подписи    заявителя

удостоверяю.

(при нотариальном удостоверении подписи заявителя)

_________________________________________________________________________

Члены семьи нанимателя:

1. ______________________________________________________________________

          Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта

           (телефон, факс, адрес электронной почты указывается

                        по желанию гражданина)

2. ______________________________________________________________________

          Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта

           (телефон, факс, адрес электронной почты указывается

                        по желанию гражданина)

3. ______________________________________________________________________

          Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта

           (телефон, факс, адрес электронной почты указывается

                        по желанию гражданина)

4. ______________________________________________________________________

          Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта

           (телефон, факс, адрес электронной почты указывается

                        по желанию гражданина)

Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________.

Подписи членов семьи нанимателя:

1. ______________________________   _____________________________________

                                              (расшифровка подписи)

2. ______________________________   _____________________________________

                                              (расшифровка подписи)

3. ______________________________   _____________________________________

                                              (расшифровка подписи)

4. ______________________________   _____________________________________

                                              (расшифровка подписи)

Личность гражданина __________________  установлена, подлинность  подписи

удостоверяю.

(при нотариальном удостоверении подписи членов семьи нанимателя)

_________________________________________________________________________

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_____________ (Ф.И.О.) _______________ (должность) ____________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________