Приложение N 2. Справка о субъекте малого (среднего) предпринимательства

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 16 июля 2012 г. N 278-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к порядку
предоставления субсидий
на поддержку субъектов
малого и среднего
предпринимательства,
производящих
и реализующих товары
(работы, услуги),
предназначенные
для экспорта
(с изменениями от 16 июля 2012 г.)

                                 СПРАВКА

                     О СУБЪЕКТЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

* Все поля подлежат обязательному заполнению
1	Название субъекта предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название)
2	ИНН субъекта предпринимательства
3	Система налогообложения субъекта предпринимательства
4	Основной вид деятельности субъекта предпринимательства (код ОКВЭД)
5	Дополнительные виды деятельности субъекта предпринимательства (коды ОКВЭД)
6	Юридический адрес
7	Фактический адрес. * Указать адрес офиса и адрес, где размещены производственные мощности, также указать условия размещения (аренда или собственность)
8	Телефон, факс, e-mail
9	Банковские реквизиты
10	Информация о просроченной задолженности по ранее предоставленным за счет средств областного бюджета кредитам и займам
11	Информация о нахождении организации в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
12	Информация об имуществе, на которое наложен арест
13	Краткое описание истории предпринимательской деятельности субъекта предпринимательства
14	Перечень основной продукции и услуг, предлагаемых субъектом предпринимательства в настоящее время * В качестве приложения возможен прайс-лист
15	Суть проекта * Описать цели, задачи проекта, что планируется сделать. Для чего привлекаются средства господдержки
16	Описать создаваемые продукты, услуги (ассортимент, сравнение потребительских свойств с аналогичными продуктами конкурентов) * В случае если проектом не предусмотрено создание новой продукции, услуг, описать качественные изменения существующей продукции, услуг при получении государственной поддержки
17	Описать рынки сбыта продукции, услуг. Целевые группы (юридические лица, физические лица) * При наличии описать существующие в настоящее время предварительные договоренности с потенциальными покупателями продукции/услуг. В случае наличия договоров о намерении или договоров поставки указать номер договора, с кем и на какие суммы.
18	Указать, где будет изготавливаться продукция (на действующем или планируемом предприятии) * Указать адрес офиса и адрес, где размещены или будут размещены производственные мощности, также указать условия размещения (аренда или собственность)
19	Руководитель организации (Ф.И.О., должность, телефон)
20	Финансовый директор или главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)
21	Ответственное лицо за проект, контактный телефон)

     Сообщаю, что:

     - субъект предпринимательства в текущем финансовом году  не получает

(не подал заявку на получение государственной поддержки)  государственную

поддержку  в  рамках  постановления  Правительства Тюменской  области  от

07.05.2007  N  105-п   "О  порядке  отбора  промышленных  предприятий  на

получение государственной поддержки";

     - субъект предпринимательства  не является  кредитной  организацией,

страховой   организацией,   инвестиционным    фондом,   негосударственным

пенсионным  фондом,   профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг,

ломбардом;

     - субъект предпринимательства  не является участником  соглашений  о

разделе продукции;

     - субъект  предпринимательства  не осуществляет  предпринимательскую

деятельность в сфере игорного бизнеса.

     Приложение 1:  Основные  и   дополнительные  финансово-экономические

показатели субъекта предпринимательства - получателя поддержки.

     Приложение 2:   Информация   об  оказанной   ранее   государственной

поддержке.

Руководитель      _________________________________   ___________________

                                                          (подпись)

М.П.

Гл. бухгалтер     _________________________________   ___________________

                               (подпись)                Дата заполнения