Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления
имущественных отношений
Тюменской области
государственной услуги
"Перевод земельных участков
из одной категории в другую"
Заявление физического лица
Директору департамента имущественных
отношений Тюменской области
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
без сокращений)
Адрес:_____________________________
ХОДАТАЙСТВО
О ПЕРЕВОДЕ ЗЕМЕЛЬ ИЛИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ
ИЗ ОДНОЙ КАТЕГОРИИ В ДРУГУЮ
Прошу принять решение о переводе земельного участка (земли),
расположенного по адресу: _______________________________________________
(адресные ориентиры, описание местонахождения, обозначение привязок на
_________________________________________________________________________
местности, указание муниципального образования, в границах которого
располагается предлагаемый к переводу земельный участок)
общей площадью _____________ га (кв. м.) с кадастровым номером _________,
принадлежащий на праве __________________________________________________
(аренда, постоянное (бессрочное) пользование или отметка об отсутствии
________________________________________________________________________,
сведений о правах, правообладатель, правоустанавливающий документ)
из категории земель _____________________________________________________
в категорию земель ______________________________________________________
в связи с _______________________________________________________________
(обоснование перевода)
в целях _________________________________________________________________
(указать конкретные цели)
Иные сведения ___________________________________________________________
Способ уведомления о результате оказания государственной услуги ____
_________________________________________________________________________
(посредством телефона, информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" или электронной почты)
Приложение: документы согласно описи на _____ листах.
______________ 20____ г ./_______/ __________________________
(дата подачи заявления) (подпись) (расшифровка подписи)
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя
Представитель ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
по доверенности _________________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.