Приложение 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство объекта капитального строительства

Приложение 4
к Регламенту

                                     Главе администрации Ишимского района

                    _____________________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                    от __________________________________________________

                     (полное наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________________

                                                    -для юридических лиц,

                    _____________________________________________________

                                          Ф.И.О., адрес места регистрации

                    _____________________________________________________

                                 для физических лиц (телефон, факс, адрес

                    _____________________________________________________

                                  электронной почты указываются пожеланию

                    _____________________________________________________

                                                               заявителя)

                               Заявление

         о продлении срока действия разрешения на строительство

                   объекта капитального строительства

     В соответствии  со  статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу продлить срок действия разрешения от "____"_________20___

N_____________на_________________________________________________________

                              (строительство, реконструкцию)

объекта капитального строительства ______________________________________

                                   наименование объекта согласно проекту)

по адресу:______________________________________________________________.

     Строительство,   реконструкция   указанного   объекта   капитального

строительства ведется с _________________________________________________

                   (указывается дата начала строительства, реконструкции)

     К заявлению прилагаются:

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

     документа, информацию о государственной регистрации в случаях,

                 установленных законодательством)

     2. Проект  организации  строительства,  откорректированный  на  срок

продления    разрешения   (не   представляется   в   отношении   объектов

индивидуального строительства);

     3. * Фотографии,    фиксирующие   объект   и   информационный   щит,

размещенный на строительной площадке ____________________________________

________________________________________________________________________;

     4. Оригиналы разрешений на строительство - _________ экз.

     Прошу  уведомить   о   результате  рассмотрения заявления о внесении

изменений посредством телефона,  CMC-сообщения  на  мобильный телефон или

электронный адрес:

_________________________________________________________________________

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней указывается способ

      уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата _______________ ___________________ _____________________

                    (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

     Личность   заявителя   установлена,   подлинность  подписи заявителя

удостоверяю

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N_______

* документ предоставляется по желанию заявителя