Приложение N 2. Заявление юридического лица

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом
имущественных отношений
Тюменской области государственной
услуги "Рассмотрение заявлений
и принятие решений о предоставлении
земельных участков для целей,
не связанных со строительством,
- для садовых, огородных или дачных
земельных участков, а также
земельных участков, относящихся
к имуществу общего пользования
садоводческого, огороднического
или дачного некоммерческого объединения,
для ведения личного подсобного хозяйства"

                                              Заявление юридического лица

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                                        Тюменской области

                                                             Е.Г. Несвату

                                      От ________________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                      ___________________________________

                                            (адрес места нахождения)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Тел./факс: ________________________

                                      Адрес эл. почты: __________________

                                      ИНН Заявителя: ____________________

                               Заявление

     Прошу предоставить мне земельный участок N  _________________________

площадью__________________ квадратных метров в собственность бесплатно,

для садоводства и огородничества, расположенный на территории

_________________________________________________________________________

             (наименование садоводческого, огороднического

                 или дачного некоммерческого объединения,

_________________________________________________________________________

              на территории, которого расположен испрашиваемый

                  участок, с указанием его адреса)

     Способ уведомления__________________________________________________

___.___.______________г. /_______________/ ______________________________

(дата подачи заявления)     (подпись)          (расшифровка подписи)

     Заполняется при подписании заявления представителем Заявителя

     Представитель ______________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество представителя Заявителя без сокращений)

_________________________________________________________________________

                      (адрес места жительства)

     По доверенности ____________________________________________________

                              (номер и дата выдачи доверенности)