Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента имущественных отношений Тюменской области от 28 мая 2013 г. N 5/08-2 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом
имущественных отношений
Тюменской области государственной
услуги "Рассмотрение заявлений
и принятие решений о предоставлении
ранее не сформированных земельных
участков, занятых зданиями,
строениями, сооружениями"
(с изменениями от 28 мая 2013 г.)

                                              Заявление юридического лица

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                                        Тюменской области

                                От ______________________________________

                                      (наименование юридического лица)

                                _________________________________________

                                         (адрес места нахождения)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Тел./факс:_______________________________

                                Адрес эл. почты:_________________________

                                ИНН Заявителя:___________________________

                               Заявление

                   О предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить мне земельный участок в _________________________

                                           (аренду, собственность и т.д.)

площадью ________________ квадратных метров, расположенный:

_________________________________________________________________________

              (адресные или иные ориентиры участка)

_________________________________________________________________________

(если на праве собственности за плату, то указать в соответствии с какой

       частью статьи 2 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ

     "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации")

под существующее ________________________________________________________

перечень  всех  зданий,  строений, сооружений, расположенных на земельном

участке, их кадастровые (инвентарные) номера и адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В связи с чем, прошу утвердить схему расположения земельного участка

на кадастровой карте или кадастровом плане территории

     Способ уведомления__________________________________________________

___._________._____ г.  /__________________/ ____________________________

(дата подачи заявления)      (подпись)           (расшифровка подписи)

     Заполняется при подписании заявления представителем Заявителя

     Представитель ______________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество представителя Заявителя

                                       без сокращений)

_________________________________________________________________________

                      (адрес места жительства)

     По доверенности ____________________________________________________

                            (номер и дата выдачи доверенности)