Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на условно разрешенный вид

Приложение 2
к Регламенту

                                      Председателю Комиссии по подготовке

                              проекта Правил землепользования и застройки

                              сельских поселений и межселенных территорий

                                          Уватского муниципального района

                     ____________________________________________________

                        (наименование организации, юридический адрес,

                     ____________________________________________________

                     реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,

                      данные документа, удостоверяющего .личность, место

                     ____________________________________________________

                        жительства - дли физических лиц, телефон, факс,

                     ____________________________________________________

                        адрес электронной почты указываются по желанию

                     ____________________________________________________

                                         заявителя)

                               Заявление

     В соответствии   с   Градостроительным    кодексом   РФ,   Правилами

землепользования и застройки прошу  предоставить разрешение   на  условно

разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального

строительства - _________________________________________________________

                       (указывается параметры вид использования,

_________________________________________________________________________

          предусмотренный градостроительным регламентом Правил)

по адресу:________________________________________________________________

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

__________________________________________________________________________

(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

__________________________________________________________________________

документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

__________________________________________________________________________

                    установленных законодательством)

     2. Расположение земельного участка подтверждается кадастровым

паспортом земельного участка ____________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на

  кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного участка или

             кадастровой выписке о земельном участке)

отражающим границы земельного участка на бумажном носителе ______________

_________________________________________________________________________

(необходимо указать наименование, дату, номер и наименование организации,

                подготовившей документ (выкопировку))

     3. * На   земельном   участке   расположены   объекты   капитального

строительства: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать вид объекта, наименование правоустанавливающего

                   документа на  объекты капитального

_________________________________________________________________________

    строительства документа, наименование органа, выдавшего документы,

                      дату и номер выдачи документа)

     4. Соответствие    земельного   участка   или   объекта капитального

строительства санитарно-эпидемиологическим требованиям подтверждается ___

_________________________________________________________________________

  (указать вид документа, его дату и номер, а также наименование органа,

          уполномоченного на выдачу заключений о соответствии

       земельного участка или объекта капитального строительства)

     * документы предоставляются по желанию заявителя

     Прошу   уведомить   о   результате    рассмотрения   заявления    по

предоставлению   разрешения   на   условно  разрешенный вид использования

земельного   участка   или объекта капитального строительства посредством

CMC-сообщения на мобильный телефон:______________________________________

                         (данная графа заполняется по желанию гражданина)

     Личность   заявителя   установлена,   подлинность  подписи заявителя

удостоверяю:

     Подпись секретаря Комиссии

     ___________________/ФИО/

     Дата ____________ вх. N_______