Приложение N 2. Заявление юридического лица о предоставлении земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом
имущественных отношений Тюменской
области государственной услуги
"Рассмотрение заявлений и принятие
решений о предоставлении земельных
участков, на которых расположены
здания, строения, сооружения"

                                     Заявление юридического лица

                                     Директору департамента имущественных

                                     отношений Тюменской области

                                     От _________________________________

                                     (наименование юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     (адрес места нахождения)

                                     ____________________________________

                                     Тел./факс: _________________________

                                     Адрес эл. почты: ___________________

                                     ИНН Заявителя: _____________________

                              Заявление

                   О предоставлении земельного участка

    (в случае если земельный участок поставлен на государственный

                          кадастровый учет)

Прошу предоставить земельный участок в __________________________________

                                         (аренду, собственность и т.д.)

площадью ___________________ квадратных метров, расположенный:

_________________________________________________________________________

(адресные или иные ориентиры участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером __________________________________________________,

под существующее ________________________________________________________

перечень всех зданий,  строений, сооружений,  расположенных  на земельном

участке, их кадастровые (инвентарные) номера и адресные ориентиры: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ уведомления ______________________________________________________

_____._____._________ г. /__________________/____________________________

(дата подачи заявления)       (подпись)         (расшифровка подписи)

Заполняется при подписании заявления представителем Заявителя

Представитель ___________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество представителя Заявителя без сокращений)

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

По доверенности _________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи доверенности)