Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Тюмени от 1 августа 2011 г. N 81-пк "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальных услуг в сфере земельных отношений"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальных услуг в сфере земельных отношений
- Приложение 5. Заявление физического лица о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством
Приложение 5. Заявление физического лица о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Тюмени от 19 ноября 2012 г. N 136-пк в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 5
к регламенту предоставления
муниципальных услуг в сфере
земельных отношений
(с изменениями от 19 ноября 2012 г.)
Форма заявления физического лица
Главе Администрации города Тюмени
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, дата
и место рождения)
паспорт серия ________ N ______________
выдан "____" _____________ _________ г.
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(кем выдан)
зарегистрированного (ой) по адресу:____
_______________________________________
(место регистрации)
проживающий(ая) по адресу:_____________
_______________________________________
(место фактического проживания)
номер телефона, адрес электронной почты
_______________________________________
(указывается по желанию заявителя)
Заявление
о предоставлении земельного участка для целей,
не связанных со строительством
Прошу предоставить мне земельный участок в _________________________
_________________________________________________________________________
(указывается вид права: аренда (срок аренды), собственность
(за плату или бесплатно)
площадью _________, расположенный: ____________________________________
_________________________________________________________________________
(адресные или иные ориентиры земельного участка, кадастровый
номер при наличии)
для _____________________________________________________________________
(указывается цель: для ведения крестьянского (фермерского) хозяйства
(создание, осуществление деятельности фермерского хозяйства, его
расширение), либо личного подсобного хозяйства, либо
садоводства, либо огородничества, либо дачного
строительства)
Обоснование размера предоставляемого земельного участка (число членов
фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского хозяйства) _________
_________________________________________________________________________
(заполняется в случае предоставления земельного участка для ведения
крестьянского (фермерского) хозяйства)
"_____" _______________ 20 ___ г. ______________ ________________________
(дата подачи заявления) (подпись) (расшифровка подписи)
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя
Представитель заявителя: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. представителя заявителя, номер
и дата доверенности, кем выдана)
"_____" _________ 20 г. ____________ __________________________________
подпись расшифровка подписи
Обратная сторона заявления
Схема местоположения земельного участка