Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ишимского муниципального района от 24 октября 2013 г. N 174 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации Ишимского муниципального
района по исполнению муниципальной услуги
"Признание помещения муниципального
жилищного фонда жилым помещением,
жилого помещения пригодным (непригодным)
для проживания и многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу
или реконструкции"
(с изменениями от 24 октября 2013 г.)

                             Председателю межведомственной комиссии

                             по признанию помещения жилым помещением,

                             жилого помещения непригодным для

                             проживания и многоквартирного дома

                             аварийным и подлежащим сносу

                             Криволапову Александру Сергеевичу

                             при Администрации Ишимского

                             муниципального района

                             от _________________________________________

                             (указать статус заявителя - собственник

                             помещения, наниматель)

                             ____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество гражданина)

                             ____________________________________________

                             (паспортные данные)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (адрес проживания)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (адрес регистрации)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (контактный телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу провести оценку соответствия помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

требованиям,  установленным  в  Положении  о  признании  помещения  жилым

помещением,    жилого    помещения   непригодным    для   проживания    и

многоквартирного   дома  аварийным   и  подлежащим  сносу,   утвержденном

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

     К заявлению прилагаются:

1. Нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов  на жилое

помещение _______________________________________________________________

2. План  жилого помещения  с  его техническим паспортом  по состоянию  на

"____" ________________________.

3. Проект   реконструкции  нежилого  помещения   (для  признания   его  в

дальнейшем жилым помещением) на __________ листах.

4. Заявления,  письма, жалобы  граждан  на  неудовлетворительные  условия

проживания (по усмотрению заявителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Дополнительные документы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________                       ________________________

         (дата)                                         (подпись)