Приложение 14. Заявление о прекращении процедуры приватизации жилого помещения

Приложение 14
к Регламенту

                                  Директору департамента

                                  имущественных отношений

                                  Администрации города Тюмени

                                  _____________________________________

                                  Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                  данные документа, удостоверяющего

                                  личность (при

                                  _______________________________________

                                  его отсутствии - свидетельства о

                                  рождении), место

                                  _______________________________________

                                  жительства (телефон, факс, адрес

                                  электронной почты

                                  _______________________________________

                                  указываются по желанию заявителя)

                              Заявление

        о прекращении процедуры приватизации жилого помещения

                                                   Дата _________________

     Прошу прекратить процедуру приватизации жилого помещения  по адресу:

________________________________________________________________________.

                                    Подпись заявителя ___________________

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

(при  нотариальном  удостоверении   подписи   заявителей  данная графа не

заполняется):

Подпись должностного  лица,   уполномоченного   на   прием    документов,

_________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______