Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 20 декабря 2013 г. N 19-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление социальных выплат
на приобретение (строительство) жилого
помещения ветеранам, инвалидам
и семьям, имеющим детей-инвалидов,
нуждающимся в улучшении
жилищных условий"
(с изменениями от 20 декабря 2013 г.)

                                         ________________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                 Заявление

Прошу предоставить мне, _________________________________________________

Паспорт _________________, выданный _____________________________________

"___" _______________________, социальную выплату на приобретение жилья в

соответствии с Федеральными законами от 12.01.1995  N 5-ФЗ "О ветеранах",

от 24.11.1995 N 181-ФЗ  "О  социальной защите   инвалидов   в  Российской

Федерации" и Постановлением Правительства Тюменской области от __________

N ______ "О предоставлении мер социальной поддержки по обеспечению жильем

категорий граждан, определенных Федеральными законами "О ветеранах"  и "О

социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В соответствии с _______________________________________________ отношусь

                         (наименование нормативного акта)

к категории _____________________________________________________________

  (категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за счет средств

                            федерального бюджета)

Состою на учете нуждающихся в жилых помещениях с __________________ года.

При расчете размера социальной выплаты, предоставляемой   на приобретение

жилья, прошу учесть членов моей семьи,  относящихся к категории  граждан,

имеющих  право   на   обеспечение   жильем в соответствии  с Федеральными

законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов":

1. _________________ ____________________________________________________

    (степень родства)             (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

  (серия, номер паспорта (свидетельства о рождении), кем, когда выданы)

относится к категории ___________________________________________________

                        (категория граждан, имеющих право на обеспечение

                            жильем за счет средств федерального бюджета)

2. _________________ ____________________________________________________

   (степень родства)                    (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

   (серия, номер паспорта (свидетельства о рождении), кем, когда выданы)

относится к категории ___________________________________________________

                       (категория граждан, имеющих право на обеспечение

                          жильем за счет средств федерального бюджета)

3. _________________ ____________________________________________________

   (степень родства)               (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

   (серия, номер паспорта (свидетельства о рождении), кем, когда выданы)

относится к категории ___________________________________________________

                       (категория граждан, имеющих право на обеспечение

                          жильем за счет средств федерального бюджета)

С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен(ы) и обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

____________________________________________ ___________________ ________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись заявителя)  (дата)

____________________________________________ ___________________ ________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись заявителя)  (дата)

____________________________________________ ___________________ ________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись заявителя)  (дата)

____________________________________________ ___________________ ________

             (ф.и.о. заявителя)              (подпись заявителя)  (дата)