Приложение N 10. Заявление на выдачу свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилья

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 20 декабря 2013 г. N 19-р настоящее приложение дополнено приложением N 10

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление социальных выплат
на приобретение (строительство) жилого
помещения ветеранам, инвалидам
и семьям, имеющим детей-инвалидов,
нуждающимся в улучшении
жилищных условий"

                                          (орган местного самоуправления)

                                          от ____________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                       паспорт __________________________,

                                       выданный _________________________

                                           "____" _________ _________ г.,

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать мне свидетельство  о  праве   на  получение  социальной

выплаты на   приобретение  жилья  взамен ранее  выданного   свидетельства

_________________ N ___________________ от ___________ сроком действия до

_____________________ года по причине ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указать причину замены свидетельства)

С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен(а) и обязуюсь их

выполнять.

Приложение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(документы, подтверждающие обстоятельства потребовавшие замены, оригинал

  свидетельства либо сведения о закрытии счета в уполномоченном банке)

___________________                                              ________

(подпись заявителя)                                               (дата)