Приложение N 7. Заявление о прекращении предоставления муниципальной услуги

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность муниципального
образования город Ялуторовск ранее
приватизированных жилых помещений"

                                Главе города Ялуторовска ________________

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                проживающего(ей) по адресу: г. Ялуторовск

                                ул. _____________________________________

                                телефон N _________, служебный __________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу(сим)   прекратить    процедуру   передачи    в   собственность

муниципального образования город Ялуторовск ранее приватизированную  мной

(нами)  в муниципальную собственность города  Ялуторовска  по  адресу: г.

Ялуторовск Тюменской области, ул. ____________________________________ по

причине ________________________________________________________________.

     Согласие  на передачу  в  собственность  муниципального  образования

город    Ялуторовск    ранее    приватизированного    жилого    помещения

совершеннолетних членов семьи:

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи всех совершеннолетних членов семьи удостоверяю:

     Подпись должностного лица, оформившего заявление

     ___________________   ___________________

          (подпись)             (Ф.И.О.)