Приложение N 4. Акт приема-передачи в собственность муниципального образования город Ялуторовск ранее приватизированного жилого помещения

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность муниципального
образования город Ялуторовск ранее
приватизированных жилых помещений"

                                 АКТ

   приема-передачи в собственность муниципального образования город

         Ялуторовск ранее приватизированного жилого помещения

     г. Ялуторовск                                "___" ________ 20___ г.

     Гражданин(не) ______________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)

проживающий(ие) по адресу: ____________________________, с одной стороны,

и Администрация города Ялуторовска, именуемая в дальнейшем Администрация,

в лице _________________________________________________________________,

                  (должность уполномоченного лица, Ф.И.О.)

действующего на основании _____________________________________, с другой

стороны,   вместе  именуемые   Стороны,  заключили  настоящий  договор  о

нижеследующем:

     1. Гражданин(не) ___________________________________________________

передает(ют),  а Администрация принимает  в  муниципальную  собственность

города Ялуторовска помещение, расположенное по адресу: __________________

в  соответствии  с  договором  передачи  в  собственность  муниципального

образования город Ялуторовск ранее приватизированного жилого помещения от

"___" ________ 20__ г. N ___, включая внутриквартирное оборудование.

     2. По настоящему акту гражданин(не) _______________________________,

                                                    (Ф.И.О.)

передал(ли) Администрации жилое помещение по адресу: ____________________

_____________________________, а Администрация города Ялуторовска приняла

от гражданина(ан)

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

указанное жилое помещение и следующее внутриквартирное оборудование:

     3. Претензий у Администрации к гражданину(ам) ______________________

                                                         (Ф.И.О.)

по  передаваемому жилому помещению  и внутриквартирному  оборудованию  не

имеется.

     Передал(ли):

     Гражданин(не) ______________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

     Приняла:

     Администрация ______________________________________________________

                             (Ф.И.О. уполномоченного лица)