Приложение N 2. Анкета товара, претендующего на присвоение и использование знака качества "Тюменская марка"

Приложение N 2
к
Положению о присвоении и
использовании знака качества
"Тюменская марка"

В совет по присвоению знака

качества "Тюменская марка"

Анкета
товара, претендующего на присвоение и использование знака качества
"Тюменская марка"

Организационно- правовая форма		Полное наименование пред- приятия - производителя, завода, фирмы						Полное наименование одного заявляемого вида (типа, марки) продукции
Краткое наименование предприятия						Код предприятия по ОКПО				Код заявленной продукции по ОКП
Фактический адрес предприятия			Индекс		Улица, дом, поселок, село, город,регион,
Руководитель (ФИО)
Телефон + код							Телефакс
E-mail(печатными буквами)

Сертификат соответствия на заявленную продукцию
N	Дата выдачи	Выдавший орган	Срок действия до

N	Критерий, требование, показатель	Характеристика	Отметка(*) или числовое значение
1	Серийность заявленной продукции	Массовое производство
		Серийное производство
		Мелкосерийное производство
		Опытная партия
		Единичные образцы
		Ручная художественная работа
2	Длительность выпуска заявленной продукции	Традиционный российский товар
		5-10 лет
		От 3 до 5 лет
		Менее 3 лет, но более года
		Новая продукция (меньше года)
3	Оценка уровня соответствия заявленной продукции отечественным аналогам	Выше
		На уровне
		Приближается к лучшим аналогам
		Аналог отсутствует
4	Наличие сертификата соответствия качества	Не требуется
		Требуется, но отсутствует
		Имеется
5	Наличие гигиенического свидетельства на заявленную продукцию	Не требуется
		Требуется, но отсутствует
		Имеется
6	Наличие паспорта безопасности (для веществ и материалов)	Не требуется
		Требуется, но отсутствует
		Требуется и оформляется
		Имеется
7	Наличие признанных рекламаций за 20__ - 20__ г.г., (штук)	В 20__ году
		В 20__ году
		В 20__ году
		Не было с начала производства
8	Подход (форма) к управлению качеством на предприятии	Имеется сертифицированная система качества по ИСО серии 9000 или другому стандарту
		Идет подготовка к сертификации системы качества
		Имеется сертификат на производство данного вида товара
		Действует КС УКП
		Товар проходит контроль ОТК
		Аттестован техпроцесс
		Осуществляется самоконтроль
9	Используемое первичное сырье для производства заявленной продукции	Только местное
		Местное + отечественное из других регионов
		Отечественное из других регионов
		Отечественное + зарубежное
		Зарубежное
10	Социальная значимость заявленной продукции	Не вредит здоровью потребителя
		Оказывает положительное влияние на здоровье потребителя
		Снижает вредное воздействие на здоровье и окружающую среду
11	Среднемесячный объем продаж заявленной продукции (тыс.руб.)	В 20__ году
		В 20__ году
		В 20__ году
12	Объем выпуска заявленной продукции (тыс.руб.)	В 20__ году
		В 20__ году
		В 20__ году
13	Заявленная продукция реализуется на рынках	За рубежом
		В России
		В Тюменской области
		На местном уровне
14	Доступность продукции для граждан (предприятий) с разным уровнем покупательской способности	Низкий уровень
		Средний уровень
		Высокий уровень
15	Спрос на заявленную продукцию	Ниже предложения
		Совпадает с предложением
		Опережает предложение
16	Новизна технологического процесса, используемого при изготовлении заявленной продукции	Уникальный, не имеющий аналогов
		Новый
		Традиционный
17	Наличие товарного знака, торговой марки, логотипа	Есть
		Нет
18	Наличие штрих-кода	Есть
		Нет
19	Участие заявленной продукции в выставках	Местных
		Региональных
		Федеральных
		Межгосударственных (СНГ)
		Зарубежных
		Не выставлялась
20	Заявленная продукция имеет дипломы, медали и награды выставок	Местных
		Региональных
		Межрегиональных
		Федеральных
		Межгосударственных (СНГ)
		Зарубежных
		Не имеет
21	Заявленная продукция имеет награды конкурсов в области качества	Местных
		Региональных
		Федеральных
		Не имеет
22	Уровень рекламного сопровождения заявленной продукции	Есть рекламная стратегия
		Есть годовой рекламный бюджет
		Периодические рекламные акции
		Реклама не требуется

Руководитель предприятия  ___________      ______________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Ответственное лицо

__________________________________________________ тел.: ________________

"______" __________________ 20__ г.

М.П.