Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
формирования и утверждения
списков, выдачи свидетельств
и субсидий молодым семьям
и молодым специалистам - участникам
федеральной целевой программы
"Социальное развитие
села до 2010 года"

                                     ____________________________________

                                      (в орган местного самоуправления)

                                     от гражданина(ки) _________________,

                                                               (ф.и.о.)

                                     проживающего(ей) по адресу _________

                                     ____________________________________

                                Заявление

    Прошу включить меня, _______________________________________________,

паспорт _______________, выданный_______________________________________

______________________________________  "__"  ____________  __________г.,

в список участников мероприятий по обеспечению жильем молодых  семей    и

молодых специалистов, проживающих  в   сельской   местности,   в   рамках

федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2010 года".

    Жилищные условия планирую улучшить путем ____________________________

_________________________________________________________________________

        (указать способ улучшения жилищных условий - строительство

_________________________________________________________________________

   индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, долевое

                   строительство многоквартирного дома)

________________________________________________________________________.

      (наименование сельского поселения, в котором гражданин желает

                        построить жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) _____________________________ ________________________________

                           (ф.и.о.)       (дата и год рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________;

дети: __________________________________ ________________________________

                          (ф.и.о.)        (дата и год рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________;

________________________________________ ________________________________

                        (ф.и.о.)          (дата и год рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________.

    Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением ___________

________________________________________________________________________.

     (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

     Прошу признать нуждающимся в жилом помещении в целях  предоставления

субсидии (подчеркнуть в случае, если молодая семья, молодой специалист не

состоят в органах местного самоуправления на учете  нуждающихся  в  жилых

помещениях).

     С условиями участия в мероприятиях  по  обеспечению  жильем  молодых

семей и молодых специалистов, проживающих в сельской местности, в  рамках

реализации федеральной целевой программы  "Социальное  развитие   села до

2010 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

______________________   ______________________     ____________________.

   (ф.и.о. заявителя)      (подпись заявителя)           (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ________________________________________________ ____________________;

                    (ф.и.о., подпись)                    (дата)

2) ________________________________________________ ____________________.

                    (ф.и.о., подпись)                    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

5) _____________________________________________________________________.

                (наименование документа и его реквизиты)