Приложение N 12. Доверенность на получение чека для выдачи наличных денег со счета департамента финансов Тюменской области

Приложение N 12
к Положению
об открытии и ведении
лицевых счетов, порядке
финансирования и учета
операций по исполнению
расходов областного бюджета
департаментом финансов
Тюменской области

     __________________________________________________________________

           (наименование получателя средств бюджета)

                        Доверенность N ___________

               на получение чека для выдачи наличных денег

             со счета департамента финансов Тюменской области

                     (ФКУ по ________________ району)

Дата получения (наличных денег) "________" ___________________ 200____ г.

Выдана __________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Паспорт серии ________ N _________________ "___" ________________ ____ г.

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

Начисленная оплата труда, руб., за ________________________________ месяц

_______________________________________

          (сумма прописью)

Номер лицевого счета	Коды бюджетной классификации	Цели расходования наличных денег	Кассовый символ	Сумма, руб.
1	2	3	4	5
Итого

Сумма прописью __________________________________________________________

Подпись лица, получившего доверенность, ___________________ удостоверяем.

Полноту перечисления  причитающихся  платежей  в бюджет и государственные

внебюджетные фонды подтверждаем.

Руководитель предприятия ________________ _______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        ________________ _______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

_________________________________________________________________________

              (заполняется ответственными исполнителями

             департамента финансов (ФКУ по ________району))

Заявки на перечисление платежей в бюджет  и  государственные внебюджетные

фонды предъявлены.

Ответственный исполнитель ________________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка подписи)

Выписан чек N ____________________________ от "___" _____________ 200_ г.

Ответственный исполнитель ______________ ________________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                Квитанция к доверенности N _______________

                            на получение чека

_________________________________________________________________________

               (наименование получателя)

_________________________________________________________________________

Выписан чек N ___________________________ от "___" ______________ 200_ г.

Сумма ______________________________________________________________ руб.

Цели расходования наличных денег ________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственный исполнитель _______________ _______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________