Приложение N 3. Справка на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии по договорам страхования урожая озимых сельскохозяйственных культур

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 13 мая 2013 г. N 139-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Положению
о порядке предоставления средств областного
и федерального бюджетов на компенсацию
части затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей по страхованию
урожая сельскохозяйственных культур,
урожая многолетних насаждений
и посадок многолетних насаждений
(с изменениями от 13 мая 2013 г.)

                              Справка

          на возмещение части затрат сельскохозяйственных

    товаропроизводителей на уплату страховой премии по договорам

       страхования урожая озимых сельскохозяйственных культур

                        посева 20___ года

                  "____" _____________ 20__ г.

            __________________________________________

            (сельскохозяйственный товаропроизводитель,

                     получатель субсидии)

      Наименование страховой организации, с которой заключен договор

  сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: _____

  ______________________________________________________________________

   Дата заключения и номер договора страхования: _______________________

N п/п	Наименование показателя	Озимые зерновые	Другие озимые культуры			Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государственной поддержке, га
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке, га
3	Страховая стоимость, рублей
4	Страховая сумма, рублей
5	Страховой тариф, %					Х
6	Участие страхователя в страховании рисков,%					Х
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), рублей
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, рублей
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, %					Х
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	Х	Х	Х	Х	Х
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий
11	Размер субсидии за счет средств областного бюджета, рублей (*)	Х	Х	Х	Х

     * Уi - уровень   софинансирования  расходного обязательства субъекта

Российской Федерации.

       Руководитель сельскохозяйственной организации (Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства) ____________ _____________ (Ф.И.О. расшифровать)

     М.П.

     Главный бухгалтер  _____________ ______________ (Ф.И.О. расшифровать)

     Проверка   достоверности   документов,  представленных для получения

государственной поддержки, проведена.

     Сведения, содержащиеся в документах, _______________________________

                                        (соответствуют, не соответствуют)

действительности.

     Расчеты, указанные в справке-расчете, произведены __________________

                                                        (верно, неверно)

     Государственная поддержка ______________________ быть предоставлена.

                                 (может, не может)

     Руководитель органа управления АПК

     муниципального образования _______________ _________________________

         М.П.                       (подпись)      (Ф.И.О. расшифровать)

     Специалист органа управления АПК

     муниципального образования _______________ _________________________

                                     (подпись)     (Ф.И.О. расшифровать)

     Проверено:

     ___________________________________ _________ ______________________

     (должностное лицо департамента АПК) (подпись) (Ф.И.О. расшифровать)

     Проверено:

     ___________________________________ _________ ______________________

     (должностное лицо департамента АПК) (подпись) (Ф.И.О. расшифровать)