Приложение. Заявление о предоставлении субсидии на вывоз жидких бытовых отходов

Приложение
к Порядку
предоставления
субсидий
на вывоз жидких
бытовых отходов

                                Заявление

        о предоставлении субсидии на вывоз жидких бытовых отходов

    Прошу предоставить субсидию _________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                 (юридический адрес, контактный телефон)

    на вывоз  жидких  бытовых отходов от жилого дома  N  _____  по  улице

__________________________ города Тюмени за  период  с  "______"_________

20___ года по "_____"___________ 20___ года.

    Субсидию прошу перечислять на расчетный счет: _______________________

_________________________________________________________________________

     (указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

     К заявлению прилагаются:

    1.  копия   учредительных  документов:   устав     юридического лица,

свидетельство о постановке на учет юридического лица в  налоговом  органе

по месту нахождения на территории Российской Федерации,  свидетельство  о

государственной регистрации (внесении  записи  в  единый  государственный

реестр юридических лиц);

    2. копия договора на вывоз жидких бытовых отходов;

    3. расчет  объема вывоза жидких бытовых отходов, произведенный исходя

из  численности  проживающих,  зарегистрированных  по  месту   жительства

(пребывания), установленных нормативов водопотребления, стоимости  вывоза

1 куб.м. жидких бытовых отходов;

    Руководитель организации ______________ фамилия, имя, отчество

                               (подпись)

        МП

-------------------------------------------------------------------------

                           Расписка-уведомление

Заявление организации ___________________________________________________

                                  (наименование юридического лица)

С приложением документов принято "___" ___________ 2006 года

и зарегистрировано под N ________ ________________________________

                                     (подпись специалиста,

                                     принявшего заявление)