Приложение 5. Типовая (рекомендуемая) форма сообщения о безнадзорных домашних животных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 4 апреля 2016 г. N 81-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к Порядку(с изменениями от 10 июля 2014 г.,
4 апреля 2016 г.)

                                 Руководителю

                                 специализированной организации по отлову

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                     (Ф.И.О., адрес места жительства

                                    (для физических лиц), наименование,

                                      адрес места нахождения, Ф.И.О.

                                    руководителя (для юридических лиц),

                                            контактный телефон)

                Типовая (рекомендуемая) форма сообщения

                    о безнадзорных домашних животных

На территории _________________________________________ административного

                       (наименование округа)

округа города Тюмени по адресу __________________________________________

                (адрес (место обитания) безнадзорного домашнего животного

                     либо падшего безнадзорного домашнего животного)

обнаружены безнадзорные домашние животные _______________________________

                                     (вид животного: собака, кошка, иные)

в количестве ______ штук.

Описание животных (при желании) _________________________________________

_________________________________________________________________________

Информация о нападении безнадзорных домашних животных на человека

_________________________________________________________________________

  (указывается исключительно в случае нападения безнадзорного домашнего

                         животного на человека)

_________________________________________________________________________

                            (дата, подпись)

Информация о желании/нежелании  присутствовать  при  отлове   либо  сборе

падшего животного ____________________________________________________(1)

                                     (да/нет)

Уведомление о месте, дате, периоде времени отлова  безнадзорных  домашних

животных либо сбора падших безнадзорных домашних животных направить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(заполняется при желании  присутствовать при отлове  либо  сборе  падшего

животного  и  указываются  способ  уведомления  и  сведения,  необходимые

для направления  уведомления  (почта,  телефон,  СМС,  электронная  почта

и т.п.)

Сообщение принял ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (должность, Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего сообщение,

                    дата и время принятия сообщения)

________________________

(1) В случае содержания сведений о падших безнадзорных домашних  животных

либо  случаях,  предусмотренных абзацем вторым пункта 2.2 Порядка отлова,

не заполняется.