Приложение. Рекомендации "круглого стола" по теме: "Реформа здравоохранения: проблемы и перспективы"

Приложение
к постановлению
Тюменской
областной Думы
от 21 декабря 2006 г. N 3143

Рекомендации
"круглого стола" по теме: "Реформа здравоохранения:
проблемы и перспективы"

Обсудив вопросы реформирования системы здравоохранения Тюменской области, участники заседания "круглого стола" - депутаты областной Думы, представители федеральных органов государственной власти, представители Правительства Тюменской области, органов местного самоуправления, общественных организаций и работники системы здравоохранения - отмечают следующее.

Согласно социологическим опросам, большинство россиян, независимо от уровня образования, пола и возраста, наиболее важным среди базовых жизненных ценностей считают хорошее здоровье. Всемирная организация здравоохранения определяет категорию "здоровье" как состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Действительно, когда нет здоровья, все остальное теряет смысл. Соответственно, реализация прав граждан на охрану здоровья - одно из приоритетных направлений государственной политики, что прямо следует из посланий Президента России Владимира Путина Федеральному Собранию Российской Федерации.

Население страны и медицинская общественность обеспокоены отрицательными характеристиками состояния общественного здоровья.

Несомненно, отечественное здравоохранение нуждается в серьезном реформировании. Цель и глубинный смысл реформ - реально и в обозримой перспективе обеспечить доступность медицинской помощи населению и улучшить ее качество. Для этого необходимо выполнить следующие задачи:

- изменить систему финансирования отрасли;

- создать единую систему оказания медицинской помощи;

- укрепить материально-техническую базу лечебных учреждений и повысить эффективность использования ресурсов системы здравоохранения;

- усилить профилактическую направленность здравоохранения;

- обеспечить достойную заработную плату медицинским работникам и улучшить условия их труда.

В Тюменской области преобразования в отрасли здравоохранения, нацеленные на совершенствование работы по оказанию медицинской помощи населению, были начаты почти три года назад.

С 1 января 2005 года вступил в силу Закон Тюменской области "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" (в новой редакции), который определил принципы государственной политики в сфере здравоохранения, полномочия органов государственной власти области, вопросы финансирования здравоохранения, а также основные формы медицинской помощи, предоставляемой населению Тюменской области.

В целях реализации данного Закона был принят ряд постановлений Правительства Тюменской области. Эти документы стали основой для реализации в 2006 году национального проекта "Здоровье" в Тюменской области и областной целевой программы "Основные направления развития здравоохранения Тюменской области", которые определили основные приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения. Тем самым были заложены основы для эффективного расходования бюджетных средств.

Объем финансирования сферы здравоохранения в Тюменской области - один из самых высоких в стране: в текущем году объем расходов на здравоохранение составляет порядка 7% от всех расходов, а в 2007 году эта цифра увеличится до 9%.

Для системы здравоохранения в Тюменской области основными принципами деятельности стали:

- определение пациента как главного звена в системе оказания медицинской помощи, привлечение пациента к оценке качества медицинских услуг;

- обеспечение свободного выбора застрахованным пациентом организации здравоохранения, работающей в системе ОМС, независимо от места проживания;

- введение одноканального финансирования медицинской помощи по страховому принципу;

- переход на оплату амбулаторной медицинской помощи по законченному случаю лечения, когда цена услуги напрямую зависит от объемов и качества медицинской помощи;

- совершенствование механизмов стимулирования эффективно работающих организаций здравоохранения;

- разработка и внедрение отраслевой системы оплаты труда, ориентированной на оценку эффективности и результативности работы каждого сотрудника, стимулирование труда работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи;

- приведение трудовых ресурсов отрасли в соответствие с объемом оказания медицинской помощи.

Признавая актуальность и необходимость осуществления дальнейших преобразований в системе здравоохранения, основной целью которых является улучшение здоровья населения Тюменской области, участники депутатских слушаний рекомендуют:

I. Правительству Российской Федерации:

Ускорить разработку и внесение в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации проектов федеральных законов о государственных гарантиях медицинской помощи в Российской Федерации, об обязательном медицинском страховании, о страховании профессиональной ответственности медицинских работников, о регулировании частной медицинской деятельности, о здравоохранении в Российской Федерации.

II. Тюменской областной Думе:

1. Совместно с Правительством Тюменской области рассмотреть поправки к Закону Тюменской области "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" (после принятия соответствующего федерального закона).

2. В порядке контрольной деятельности рассмотреть в 2007 году информацию Правительства Тюменской области и органов местного самоуправления о ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Тюменской области.

3. Издать сборник материалов "круглого стола" по теме: "Реформа здравоохранения: проблемы и перспективы" в первом квартале 2007 года.

III. Правительству Тюменской области:

1. Подготовить и внести в Тюменскую областную Думу проект закона Тюменской области "О внесении изменений в Закон Тюменской области "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" (после принятия соответствующего федерального закона).

2. Обеспечивать координацию деятельности органов местного самоуправления и субъектов обязательного медицинского страхования в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Тюменской области.

3. Осуществлять дальнейшие меры по совершенствованию системы здравоохранения Тюменской области, повышению доступности и качества медицинской помощи, в том числе:

- совершенствование тарифной политики в системе обязательного медицинского страхования;

- реализацию комплекса мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в регионе, охрану материнства и детства;

- совершенствование организации оказания первичной медико-санитарной помощи в целях повышения ее доступности и культуры обслуживания населения;

- укрепление первичного звена в здравоохранении путем обновления медицинского оборудования и повышения квалификации специалистов;

- совершенствование профилактической работы, ранней диагностики заболеваний на всех этапах оказания медицинской помощи среди детского населения, населения трудоспособного возраста;

- внедрение системы оценки эффективности деятельности организаций здравоохранения и качества оказанных медицинских услуг;

- повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, активное внедрение передовых технологий и новых методик лечения.

4. Продолжить реализацию мероприятий, направленных на закрепление молодых специалистов в сельской местности, в том числе:

- целевое решение жилищных проблем молодых специалистов;

- дальнейшее совершенствование системы подготовки специалистов здравоохранения с последующим трудоустройством их в лечебно-профилактических учреждениях в сельских территориях;

- материальное адресное стимулирование высококвалифицированных и молодых специалистов сельского здравоохранения (премии по результатам труда и др.).

5. Совершенствовать оказание медицинской помощи инвалидам (разработка мер по улучшению медицинского обслуживания на дому лежачих тяжелобольных инвалидов, организация диспансерного наблюдения инвалидов в городских и районных поликлиниках и др.).

6. Обеспечивать широкое санитарно-гигиеническое просвещение населения, пропаганду здорового образа жизни, борьбу с курением, алкоголизмом, наркоманией.

IV. Счетной палате Тюменской области:

Осуществлять контрольные мероприятия по использованию средств областного бюджета, выделенных на реализацию отраслевой программы "Программа по реализации национального проекта "Здоровье" в Тюменской области с выделением мероприятий по муниципальным образованиям".

V. Прокуратуре Тюменской области:

Осуществлять проверки деятельности лечебных учреждений Тюменской области с целью выявления нарушений действующего законодательства в сфере оказания медицинских услуг.

VI. Органам местного самоуправления:

Обеспечивать выполнение в полном объеме своих полномочий по оказанию медицинской помощи населению.

8 декабря 2006 года                                   Участники заседания

г. Тюмень                                                "круглого стола"