Приложение N 2. Заявка на участие в распределении разрешений на добычу лимитированных охотничьих ресурсов в общедоступных охотничьих угодьях в Тюменской области

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 28 февраля 2013 г. N 67-п

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (наименование специально уполномоченного

                                 органа исполнительной власти

                                 Тюменской области)

                                 Ф. _____________________________________

                                 И. _____________________________________

                                 О. _____________________________________

                                 Контактный телефон: ____________________

                                 Почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 Охотничий билет*: серия ______ N _______

                                 Дата выдачи ____________________________

                                 Реквизиты договора** ___________________

                                Заявка

на участие в распределении разрешений на добычу лимитированных охотничьих

     ресурсов в общедоступных охотничьих угодьях в Тюменской области

     Для осуществления любительской  и спортивной охоты  в  общедоступных

охотничьих угодьях прошу допустить мою заявку  к участию  в распределении

разрешений на добычу***:

     1. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     2. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     3. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     4. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     5. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     6. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     7. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     8. __ в количестве __ особи(ей)*(4), пол*(5) ____, в _______________

    (вид охотничьих ресурсов)  (при необходимости) (муниципальные районы)

     На получение  уведомления  о  приеме  заявки  по  электронной  почте

(электронный адрес заявителя указывается печатными буквами) _____________

_____________ согласен(на)/не согласен(на) _________ (подпись заявителя).

     С   условиями   обработки   персональных    данных  ознакомлен(а)  и

согласен(на). Мое согласие  на  обработку  персональных  данных  дано  во

исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных"  и является бессрочным  до особого  распоряжения,

сделанного мной в письменной форме.

____________________________                         ____________________

           дата                                        подпись заявителя

     Дата и время регистрации _____________

     Регистрационный номер ________________

     Подпись заявителя о получении уведомления при личном обращении _____

___________________

     Примечание:

     *сведения указываются в отношении физических лиц, сведения о которых

содержатся в государственном охотхозяйственном реестре;

     ** сведения указываются в отношении  иностранных  граждан,  временно

пребывающих в Российской Федерации;

     *** количество заполняемых  в заявке  строк  зависит  от  количества

видов охотничьих ресурсов, в отношении которых пишется заявка;

     *(4) при подаче заявки  на участие  в  распределении  разрешений  на

добычу копытных животных  и медведя в графе "в количестве" указывается "1

особь", т.к. согласно части 3 статьи 31 Федерального закона от 24.07.2009

N 209-ФЗ разрешение на добычу копытных животных  и медведей  выдается  на

отлов или отстрел одной особи таких животных;

     *(5) указывается  при  направлении заявки на участие в распределении

разрешений на добычу охотничьих ресурсов определенного пола,  в отношении

которых действующим законодательством определены сроки охоты.