Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению
об установлении
и выплате пенсии
за выслугу лет лицам,
замещавшим должности
муниципальной службы
и выборные муниципальные
должности в органах
местного самоуправления
Тюменского муниципального района

                                                                Форма 1

                                       __________________________________

                                                      наименование органа

                                       __________________________________

                                             местного самоуправления либо

                                       __________________________________

                                         наименование должности, инициалы

                                       __________________________________

                                                   и фамилия руководителя

                                       __________________________________

                                                            фамилия, имя,

                                       __________________________________

                                                       отчество заявителя

                                       Домашний адрес ___________________

                                       __________________________________

                                       Телефон __________________________

                                Заявление

     В соответствии с Федеральным законом  "О    трудовых      пенсиях  в

Российской    Федерации",    Федеральным   законом   "О   государственном

пенсионном обеспечении",    Законом  Российской  Федерации  "О  занятости

населения в Российской  Федерации",  Законом  Тюменской      области  "Об

основах  муниципальной  службе  в  Тюменской  области",     Положением об

установлении и выплате пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим  должности

муниципальной  службы  и  выборные  муниципальные  должности  в   органах

местного самоуправления Тюменского муниципального района прошу  назначить

мне пенсию за выслугу лет.

     Трудовую пенсию по старости получаю в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование органа)

     При  замещении  должности  муниципальной   службы   (государственной

гражданской службы)  вновь   обязуюсь  сообщить    об    этом    органам,

выплачивающим  трудовую  пенсию   по старости и пенсию за выслугу лет.

"___"____________ 200 _ г.

__________________________

   (подпись заявителя)