Приложение 3. Итоговый протокол об итогах сходов граждан, проведенных на территории ______________

Приложение 3
к Закону Тюменской области
"О местном самоуправлении"

Итоговый Протокол

об итогах сходов граждан, проведенных на территории

________________________________________________________________________

Указываются части территории, на которых проводились сходы.

Время проведения: с _______ по _____   __ г.

В результате  подсчета  голосов  при  голосовании на сходах по вопросу:

_______________________________________________________________

комиссия установила:

1. Число проведенных сходов                 _________________

2. Число представленных протоколов сходов         _________________

3. Общее число граждан, имеющих право участвовать в сходе    ______

4. Общее число граждан, присутствовавших на сходах _________________

5. Общие результаты голосования                __________________

______________________________________________________________________

6. Принятое решение                        __________________

______________________________________________________________________

Председатель комиссии            ____________________________

(фамилия, инициалы)                         (подпись)

Секретарь комиссии                ____________________________

(фамилия, инициалы)                         (подпись)

Члены комиссии                    ____________________________

(фамилия, инициалы)                         (подпись)

Протокол составлен                 " ___ " _________      ______ г.