Приложение N 20. Заявка на передачу служебной информации по каналам факсимильной связи

Приложение N 20

Канцелярия управления делопроизводства и

информатизации администрации области

                                 Заявка N

                     на передачу служебной информации

                      по каналам факсимильной связи

Подразделение __________________________________________________________

________________________________________________________________________

Исполнитель (фамилия, инициалы, должность, телефон) ____________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Название передаваемой информации (полностью) ___________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                   Прошу передать служебную информацию

Страна, код страны _____________________________________________________

Город, код города ______________________________________________________

Телефон ________________________________________________________________

Кому ___________________________________________________________________

Объем передаваемого сообщения  _____________ листов

_______________________         ______________     _____________________

(наименование должности            (подпись)     (инициал имени, фамилия)

руководителя подразделения)

"______"_______________ 199 г.