Приложение N 5. Заявление на открытие лицевого счета

Приложение N 5
к Положению

                                Заявление

                        на открытие лицевого счета

_________________________________________________________________________

       Наименование распорядителя/организации

_________________________________________________________________________

         ИНН распорядителя/организации

_________________________________________________________________________

Наименование вышестоящей организации (для  подведомственных организаций)

_________________________________________________________________________

ИНН  вышестоящей  организации (для  подведомственных организаций)

Юридический адрес: ______________________________________________________

     На  основании Положения о порядке открытия и ведения лицевых  счетов

распорядителей и получателей бюджетных  средств  для  учета   операций по

исполнению  расходов  областного  бюджета,  утвержденного  Постановлением

Губернатора области от "__"_________2001 г. N___, просим открыть  лицевой

счет __________________________________________________________________

     (распорядителя средств, получателя средств)

              Средства,  предусмотренные  на  выплату  заработной  платы,

стипендий,  командировочные   расходы,   трансферты     населению, другие

компенсационные выплаты,  оплату    хозяйственных  расходов  за  наличный

расчет     просим     перечислить     на          наш      бюджетный счет

N________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель             ______________         ______________________

                         (подпись)              (расшифровка подписи)

                                 Место печати

Главный бухгалтер        ______________         ______________________

                         (подпись)              (расшифровка подписи)

"_____" ____________ г.

________________________________________________________________________

Отметки органа, исполняющего бюджет

                          распорядителя средств/получателя средств

Открыть лицевой счет     _________________________________________

                          (наименование вида лицевого счета)

N лицевого счета _______________________________________________ разрешаю

Директор департамента

администрации Тюменской области  _______________________"____"_____200_г.

                                          (подпись)

Документы на  открытие лицевого счета проверили:

Начальник казначейского   Начальник отдела

управления                юридической и кадровой

                          службы

______________            ______________

(подпись)   Ф.И.О.        (подпись)   Ф.И.О.

"__"_______200_г.         "__"_______200_г.