Приложение N 6. Карточка образцов подписей и оттиска печати

Приложение N 6
к Положению

                               Карточка

                 образцов подписей и оттиска печати

                                                   Отметка органа,

                                                исполняющего бюджет

                                 /--------\

Клиент _____________________     |   Код  |    Разрешение на прием образцов

       (полное наименование)     |--------|            подписей

____________________________ ИНН |        |

                                 \--------/    Главный бухгалтер_________

__________________________________________|                       (подпись)

__________________________________________|             "__" ___________ г.

__________________________________________|

Адрес ____________________________________|

_________________ тел. N _________________|

                                          |

                                          |        Прочие отметки

Наименование вышестоящей                    _______________________________

Организации                      /--------\ _______________________________

_______________________________  |  Коды  | _______________________________

_______________________________  |--------| _______________________________

__________________________ по ППП|        | _______________________________

Орган, исполняющий бюджет ______ |--------| _______________________________

_____________________ по ССПД ФК |--------|

____________________________     |        |

                                 \--------/

Сообщаем образцы подписей и печати,         _______________________________

Которые просим считать обязательными при  | _______________________________

Совершении операций по лицевому счету:      _______________________________

__________________________________________|

Чеки и другие  распоряжения по лицевому     _______________________________

счету просим  считать действительными при | _______________________________

наличии на них одной первой и одной второй| _______________________________

подписей

________________________________

________________________________

________________________________                   Лицевой счет N _________

     (наименование клиента)

/-------------------------------------------------------------------------\

|должность| Фамилия,  | Образец |Срок полномочий должностных лиц, временно|

|         |  Имя и    | подписи |пользующихся правом первой либо второй   |

|         |  Отчество |         |подписи                                  |

|---------+-----------+---------|                                         |

|первая   |-----------+---------+-----------------------------------------/

|подпись  |-----------+---------|

|---------+-----------+---------| Образец оттиска печати

|вторая   |-----------+---------|

|подпись  |-----------+---------|

\-------------------------------/

Место для печати организации, заверившей

полномочия и подписи

                   "__" ________________ г.

     Руководитель ________________________

     Главный бухгалтер ___________________

     Полномочия и подписи руководителя и

     главного бухгалтера, действующих в

     соответствии с Уставом (Положением), удостоверяю_________

     ________________ (должность и подпись руководителя или

     заместителя руководителя вышестоящей организации)

Удостоверительная подпись нотариуса

Я, Государственный нотариус __________________

                                               /---------------------------\

                                               |Выданы денежные чеки       |

нот. конторы ________________________________  |---------------------------|

                  (фамилия и инициалы)         |Дата|с N |с N |Дата|с N|с N|

свидетельствую самоличность  граждан ________  |----+----+----+----+---+---|

_____________________________________________  |----+----+----+----+---+---|

   (указывается руководитель и главный         |    |    |    |    |   |   |

   (старший) бухгалтер                         |----+----+----+----+---+---|

_____________________________________________  |----+----+----+----+---+---|

     организации - владельца счета и           |    |    |    |    |   |   |

     подлинность их подписей)                  |----+----+----+----+---+---|

Взыскано____________ Руб. госпошлины марками   |----+----+----+----+---+---|

М.П.                  "__" _______________ г.  |----+----+----+----+---+---|

По реестру N _______ Нотариус _______________  \---------------------------/

                                 (подпись)