Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 16 апреля 2012 г. N 146-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из средств
областного бюджета на возмещение части
затрат на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным
в сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах
сельскохозяйственными товаропроизводителями
(за исключением граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство), крестьянскими
(фермерскими) хозяйствами,
сельскохозяйственными потребительскими
кооперативами, организациями
агропромышленного комплекса,
лизинговыми компаниями
(с изменениями от 16 апреля 2012 г.)

                                                   Директору департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                                _________________________

                               Заявление

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование заемщика)

просим выплатить субсидию на возмещение части затрат на уплату  процентов

по кредиту (займу) из областного бюджета, полученному в

_________________________________________________________________________

(наименование  кредитной  организации,  сельскохозяйственного  кредитного

потребительского кооператива)

по кредитному договору (займу) N ___________ от "____"___________ 20__ г.

в сумме __________________________________________________________ рублей

на ______________________________________________________________________

(цель кредита (займа)

Приложение:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

1. Настоящим подтверждаю:

- достоверность сведений, указанных в представленных документах;

- _____________________ не находится в стадии ликвидации или банкротства;

 (наименование заемщика)

- отсутствие   просроченной   задолженности   по   ранее  предоставленным

бюджетным средствам на возвратной основе.

2. Обязуюсь  предоставить  возможность  осуществления  контрольно-счетным

органом Тюменской области проверки соблюдения условий получения субсидий.

     Заемщик: ___________________________________________________________

     Местонахождение: ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     ОГРН: ______________________________________________________________

     Телефон (факс): ____________________________________________________

_____________________/____________________/

     (подпись)           (расшифровка)

"____"_________ 20__ г.

         М.П.