Приложение. Регистрационная карта участника конкурса

Приложение
к Положению
о проведении конкурса
инновационных проектов
среди экологов предприятий
"Эколог - звучит гордо!"

                 Регистрационная карта участника конкурса

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

1. ______________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество участника конкурса)

2. ______________________________________________________________________

                          (год и дата рождения)

3. ______________________________________________________________________

                          (занимаемая должность)

4. ______________________________________________________________________

                       (стаж работы на предприятии)

5. ______________________________________________________________________

                       (стаж работы в области ООС)

6. ______________________________________________________________________

                    (сфера профессиональных интересов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

                   (контактные данные: адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись руководителя предприятия __________________________ /___________/