Приложение 1. Подписной лист

Приложение N 1
к Положению
о порядке реализации
жителями Абатского
муниципального района
народной правотворческой
инициативы

                               Подписной лист

     Мы,        нижеподписавшиеся,         поддерживаем           решение

о   формировании_____________________________________________инициативной

                   (сроки формирования инициативной группы)

группы с формулировкой вопроса___________________________________________

NN	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительст- ва	Серия, номер паспорта или заменяю- щего его документа	Дата подписи	подпись
1.
2.
3.
...
10.

     Подписной лист удостоверяю__________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место  жительства,   серия и

номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

                                                   ______________________

                                                      (подпись и дата)

     Количество       действительных           подписей_______________шт.