Приложение N 6. Заявка на участие в отборе для получения финансовой поддержки в форме целевого займа

Приложение 6
к Порядку
отбора субъектов малого
предпринимательства
для получения
государственной поддержки

_______________________________           Председателю Комиссии по отбору

_______________________________                                 субъектов

    (наименование субъекта                     малого предпринимательства

  малого предпринимательства)        ____________________________________

Адрес:                                муниципального района для получения

_______________________________         государственной поддержки в форме

_______________________________                            целевого займа

Телефон

_______________________________

E-mail ________________________

______.__________.200___ г.

                                  Заявка

          на участие в отборе для получения финансовой поддержки

                          в форме целевого займа

     Прошу рассмотреть возможность предоставления целевого займа в  сумме

__________________________________________________________________ рублей

(сумма цифрами и прописью)

на срок не менее ______________________, процентная       ставка       не

более ___________ процентов годовых.

Настоящий целевой заем берется для ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указать целевое назначение займа)

В качестве обеспечения возврата  целевого  займа  и  процентов предлагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (виды и сумма обеспечения возврата целевого займа:

    залог производственного оборудования, недвижимости, ценных бумаг,

          поручительство, банковская гарантия с указанием данных

            о предмете и стоимости залога, поручителе, банке).

     Гарантирую  возврат  целевого  займа в  срок  и  в  полном   объеме,

а  также  своевременную  уплату  процентов  по  нему.

     Руководитель  __________________________   /_______________________/

                                    (подпись, ФИО, печать)

     Гл. бухгалтер __________________________   /_______________________/

                                        (подпись, ФИО)