Приложение N 4. Учет поступления и расходования денежных средств избирательного фонда кандидата

Приложение N 4
к Инструкции
о порядке формирования
и расходования денежных
средств избирательных фондов
кандидатов на выборах глав
муниципальных образований
(выборных должностных лиц местного
самоуправления) и кандидатов
в депутаты представительных
органов местного самоуправления

                                                                Форма N 4

                                   Учет

        поступления и расходования денежных средств избирательного

                             фонда кандидата

_________________________________________________________________________

                  (наименование избирательной кампании)

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер одномандатного

                          избирательного округа)

_________________________________________________________________________

                (номер специального избирательного счета)

I. Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачис- ления средст в на счет	Источник поступления средств*(1)	Шифр строки финансово- го отчета	Сумма в рублях	Документ, подтверж- дающий поступле- ние средств	Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату
1	2	3	4	5	6

II. Возвращено денежных средств в избирательный  фонд  (в  т.ч.  ошибочно

перечисленных, неиспользованных)*(2)

Дата возврата средств на счет	Кому перечислены средства	Шифр строки финансово- го отчета	Возвра- щено средств на счет	Основание возврата средств на счет	Документ, подтверждающий возврат средств
1	2	3	4	5	6

III. Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда

/---------------------------- -------------------------------------------\

|       | Дата  |             |        |           |         |           |

| Дата  |возвра-|             |        |           |         | Документ, |

|зачис- |  та   |             |  Шифр  |Возвращено,|Основание|подтвержда-|

|ления  |(пере- |  Источник   | строки |перечислено|возврата |   ющий    |

|средств|числе- | поступления |финансо-| в бюджет  |(перечис-|  возврат  |

|на счет| ния)  | средств*(3) |  вого  |  средств  | ления)  |(перечисле-|

|       |средств|             | отчета |           | средств |   ние)    |

|       |  со   |             |        |           |         |  средств  |

|       | счета |             |        |           |         |           |

|-------+-------+------------ +--------+-----------+---------+-----------|

|  1    |   2   |      3      |   4    |     5     |    6    |     7     |

|-------+-------+------------ +--------+-----------+---------+-----------|

|       |       |             |        |           |         |           |

|-------+-------+------------ +--------+-----------+---------+-----------|

|       |       |             |        |           |         |           |

\---------------------------- -------------------------------------------/

IV. Израсходовано средств из избирательного фонда

Дата расхо- дной опера- ции	Кому перечи- слены средст- ва	Шифр строки финансово- го отчета*(4)	Сумма в руб- лях	Виды расхо- дов	Доку- мент, подт- верж- дающий расход	Основа- ние для перечис- ления денежных средств	Сумма ошибочно перечис- ленных, неиспо- льзован- ных средств, возвра- щенных в фонд	Сумма факти- чески израс- ходова- нных средств
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Кандидат                        __________________ ______________________

                                  (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

(Уполномоченный представитель

по  финансовым вопросам         __________________ ______________________

с правом первой подписи           (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

с правом второй подписи)        __________________ ______________________

                                  (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

     *(1)  Для  гражданина  указываются  фамилия,  имя,  отчество,   дата

рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или  заменяющего

его документа, информация о гражданстве; для  юридического  лица  -  ИНН,

наименование,  дата  регистрации,  банковские  реквизиты,   размер   доли

(вклада)   Российской   Федерации,   субъектов   Российской    Федерации,

муниципальных  образований  и  иностранного   участия   в   их   уставном

(складочном)  капитале,  сведения  об  отсутствии  в  числе   учредителей

государственных  органов  и  органов  местного  самоуправления,  а  также

юридических лиц, у которых размер  доли  (вклада)  Российской  Федерации,

субъектов Российской Федерации, муниципальных образований и  иностранного

участия в  их  уставном  (складочном)  капитале  превышает  30%  на  день

официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов.

     *(2) В финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных и ошибочно

перечисленных денежных средств не  отражаются,  за  исключением  возврата

средств избирательного залога из избирательной комиссии.

     *(3) Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, адрес  места

жительства, серия и номер паспорта или  заменяющего  его  документа;  для

юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.

     *(4)  По  шифру  строки  в  финансовом  отчете     указывается сумма

фактически израсходованных средств.