Приложение N 3. Сведения о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете избирательного фонда кандидата

Приложение N 3
к Инструкции
о порядке формирования
и расходования денежных
средств избирательных фондов
кандидатов на выборах глав
муниципальных образований
(выборных должностных лиц местного
самоуправления) и кандидатов
в депутаты представительных
органов местного самоуправления

                                                                Форма N 3

                                 Сведения

       о расходовании денежных средств, находящихся на специальном

           избирательном счете избирательного фонда кандидата*

                                  По состоянию на "__"________ 200__ года

Кандидат ________________________________________________________________

  (на выборах главы муниципального образования (должностных лиц местного

      самоуправления), в депутаты представительного органа местного

                             самоуправления)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя и отчество кандидата)

_________________________________________________________________________

       (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

                (номер специального избирательного счета)

Израсходовано средств за период с ________________ по ___________________

Всего: _____________________________________________________ в том числе:

                           (сумма прописью)

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверж- дающий расход	Основания для снятия денежных средств**
1	2	3	4	5	6

Исходящий остаток: ______________________________________________________

                             (сумма прописью)

Руководитель________________________

____________________________________    М.П. ____________________________

(наименование кредитной организации)          (подпись, дата, инициалы,

                                                        фамилия)

     * Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за  один  и

тот  же  период  времени  предоставляются  на  бумажном    носителе или в

машиночитаемом виде.

     ** Заполняется на  основании  представленных  кандидатом  документов

(чек, счет, договор и т.п.) либо указывается "документы не представлены".