Приложение N 2. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата

Приложение N 2
к Инструкции
о порядке формирования
и расходования денежных
средств избирательных фондов
кандидатов на выборах глав
муниципальных образований
(выборных должностных лиц местного
самоуправления) и кандидатов
в депутаты представительных
органов местного самоуправления

                                                                Форма N 2

                                 Сведения

       о поступлении денежных средств на специальный избирательный

                   счет избирательного фонда кандидата*

                                  По состоянию на "__"________ 200__ года

Кандидат ________________________________________________________________

  (на выборах главы муниципального образования (должностных лиц местного

      самоуправления), в депутаты представительного органа местного

                             самоуправления)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя и отчество кандидата)

_________________________________________________________________________

       (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

                (номер специального избирательного счета)

Входящий остаток: _______________________________________________________

                                    (сумма прописью)

Поступило средств за период с _____________________по____________________

Всего: __________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

в том числе:

Дата зачисле- ния средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступле- ний	Документ, подтвер- ждающий поступле- ние средств**
1	2	3	4	5	6

Руководитель __________________________

_______________________________________   МП ____________________________

(наименование кредитной организации)           (подпись, дата,инициалы,

                                                        фамилия)

     * Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за  один  и

тот  же  период  времени  предоставляются  на  бумажном    носителе или в

машиночитаемом виде.

     ** Вид документа (приходный  ордер,  платежное  поручение,  почтовый

перевод и т.п), с указанием номера и даты.