Приложение 1. Заявление на получение разрешения на строительство (реконструкцию)

Приложение 1
к Регламенту

                                                      Главе администрации

                                        Заводоуковского городского округа

                                        _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (РЕКОНСТРУКЦИЮ)

            Администрация Заводоуковского городского округа

            (название органа, города, наименование региона,

      ____________________________________________________________

          осуществляющего выдачу разрешения на строительство)

Заказчик (застройщик, инвестор)

_________________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

   объединения юридических лиц без права образования юридического лица,

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество физического лица, почтовый адрес, телефон, факс,

_________________________________________________________________________

                           банковские реквизиты)

Прошу выдать разрешение на строительство

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

      на земельном участке по адресу (городское, сельское поселение,

____________________________кад.N________________________________________

  иное муниципальное образование, улица, номер и кадастровый код участка)

сроком на _______________________________________________________________

                            (прописью - лет, месяцев)

Начало строительства ______________Окончание строительства ______________

При этом сообщаю: право на пользование землей закреплено

_________________________________________________________________________

                         (наименование документа

______N___________________________дата __________________________________

       на право собственности, владения, пользования, распоряжения

_________________________________________________________________________

       земельным участком, N ______от "____" _______________года)

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

      (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)

_________________________________________________________________________

     имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную

_________________________________________________________________________

       (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

_________________________________________________________________________

N________ от "______" _________________ __________ г.

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и

органами  архитектуры  и  градостроительства;  заключение  государственной

экологической экспертизы

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, выдавшего заключение N____ от "___" __________ г.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение государственной вневедомственной экспертизы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, выдавшего заключение N____ от "___" __________ г.)

Распорядительный документ об утверждении плана размещения строений

_________________________________________________________________________

               (наименование органа, утвердившего проект,

_________________________________________________________________________

       наименование решения N_____ от "_____" ________________ г.)

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

   (приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95, приложения В, Г и Д)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обязуюсь   обо   всех  изменениях   сведений,  приведенных  в  проекте  и

настоящем   заявлении,   и   проектных  данных  сообщать   в   Комитет по

архитектуре, строительству и земельной политике _________________________

         (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

_________________________________________________________________________

Приложение:  документы,   необходимые   для   получения   разрешения   на

строительство   объекта,    согласно   Порядка   выдачи   разрешений   на

строительство,  утвержденного  Постановлением  Губернатора  ТО N 286-п от

11.12.2006 г. в 1 экз. на ____________листах.

ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК) ___________________________________________________

М.П.

Лицензия на осуществление деятельности в качестве заказчика N___ от "___"

_________________ ________ г. , выдана лицензионным центром______________

_________________________________________________________________________

"____"_____________ 20___ г. (дата)