Приложение. Заявление о направлении

Приложение
к Положению
о порядке организации комплектования
образовательных организаций для
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, и организаций,
осуществляющих образовательную
деятельность по адаптированным основным
общеобразовательным программам

                                                   Директору Департамента

                                    образования и науки Тюменской области

                              ___________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                              от _______________________________________,

                              (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                              проживающего по адресу:

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                          (Ф.И.О. ребенка)

                              номер телефона ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   направить   на   обучение   в   организацию,  осуществляющую

образовательную     деятельность     по      адаптированным      основным

общеобразовательным программам моего ребенка

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

с "___" ______________ по "___" _____________________.

     С условиями обучения в организации ознакомлен(-а).

     Основание:  рекомендации   психолого-медико-педагогической комиссии,

выданные "_____".

     К        заявлению           прилагаю        копию      рекомендаций

психолого-медико-педагогической комиссии.

     _________________          ______________/__________________________

          (дата)                  (подпись)            (Ф.И.О.)