Приложение 1. Заявление на получение пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению
об определении условий
предоставления и порядка
выплаты пенсии за выслугу лет

                                      ___________________________________

                                      (наименование должности, инициалы и

                                      ___________________________________

                                        фамилия представителя нанимателя)

                                      от ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                          (наименование должности на день

                                      ___________________________________

                                         увольнения, наименование органа,

                                      ___________________________________

                                                    из которого уволился)

                                      Домашний адрес ____________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Федеральными законами "О государственном пенсионном

обеспечении   в   Российской   Федерации",   "О   муниципальной  службе в

Российской Федерации", Положением о муниципальной службе в городе Тюмени,

прошу установить мне пенсию за выслугу лет к назначенной в ___________ г.

трудовой пенсии по старости (инвалидности), исходя из месячного денежного

содержания   за   последние   12   полных   месяцев муниципальной службы,

предшествовавших   дню   ее   прекращения  (либо дню достижения возраста,

дающего право на трудовую пенсию).

     При   замещении   государственной   должности  Российской Федерации,

должности     федеральной     государственной     гражданской     службы,

государственной   должности   субъекта   Российской  Федерации, должности

государственной    гражданской   службы   субъекта  Российской Федерации,

муниципальной    должности,   замещаемой  на постоянной основе, должности

муниципальной    службы,   осуществлении   работы   в  межгосударственных

(межправительственных)   органах,   созданных   с   участием   Российской

Федерации,   на   должностях,  по которым в соответствии с международными

договорами   Российской   Федерации   осуществляется назначение и выплата

пенсий   за  выслугу лет в порядке и на условиях, которые установлены для

государственных  гражданских служащих, а также изменении размера трудовой

пенсии,   перемене   места   жительства, изменении кредитной организации,

лицевого счета в кредитной организации обязуюсь в 5-дневный срок сообщить

об   этом    в финансовое    управление   административного  департамента

Администрации города Тюмени.

     За   предоставление   недостоверных  сведений несу ответственность в

соответствии с действующим законодательством.

     Даю согласие Администрации города Тюмени, __________________________

_________________________________________________________________________

  (заполняется в случае подачи заявления на имя представителя нанимателя

      другого органа местного самоуправления или муниципального органа)

на   обработку   информации,   составляющей   мои   персональные  данные,

предоставляемые   мною   в соответствии с муниципальными правовыми актами

города Тюмени в целях установления и выплаты пенсии за выслугу лет.

     Согласен на совершение Администрацией города Тюмени, _______________

_________________________________________________________________________

 (заполняется в случае подачи заявления на имя представителя нанимателя

     другого органа местного самоуправления или муниципального органа)

следующих   действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передача

(распространение,  предоставление,  доступ), об